Sluten sköljning, undertrycksdränering

Ryggrads- och suppurativa infektioner är effektiva vid behandling av adekvat antibiotika i hela kroppen. Fullständigt avlägsnande av lesioner och adekvat dränering är viktiga kirurgiska principer. Stängd sköljning, dränering med negativt tryck är att avlägsna det dubbla röret i såret efter att lesionen har rensats, snittet är helt stängt och en effektiv antibiotikalösning innehållande en viss koncentration av antibiotikalösning används för kontinuerlig avloppsdrenering. Denna metod har följande fördelar: 1 kontinuerlig sköljning kan effektivt späda ut pus, så att den nekrotiska vävnaden lossnar, kan släppas smidigt genom dränering under negativt tryck, hålla såret rent, hämma bakteriesensibilisering, bilda en steril miljö och använda granulering för att växa. Och sårläkning; 2 minska intraartikulära vidhäftningar; 3 sår helt stängda, för att förhindra sekundär infektion, kan uppnå läkning i första steget; 4 bidrar till postoperativ funktionell återhämtning. Den kliniska tillämpningen är omfattande, inte bara kan användas som adjuvansbehandling, utan kan också användas som huvudbehandlingsmetod, så det beskrivs i ett enda avsnitt. Behandling av sjukdomar: osteomyelit indikationer 1. Restkaviteten i den akuta, kroniska osteomyelit, restkaviteten och den döda kaviteten kan inte behandlas genom fyllning, men såret måste vara tätt sytt. 2. Akut septisk artrit har pus-utsöndring, och den tidiga effekten är bättre. 3. Ben- och led tuberkulos i kombination med bihåleinfekt och sekundär infektion 4. Efter ben- och ledkirurgi, tidig fixering och sen infektion efter intern fixering och protesersättning. 5. Öppna ben- och ledskador med allvarlig förorening. Preoperativ förberedelse 1. Applicera antibiotika i 1 till 2 veckor före operation för att kontrollera infektioner. Det är bäst att göra en pus-bakteriekultur och ett antibiotikakänslighetstest först. Det allmänna tillståndet bör förbättras. Lokal akut inflammation bör få den att lösa helt. 2. Om operationens omfattning är stor bör en viss mängd blod förberedas för intraoperativ applicering. 3. Konventionell preoperativ undersökning av ben- och laterala röntgenfilmer för att undersöka tillståndet av dött ben, dött utrymme och nytt ben för att korrekt bestämma tidpunkten och exponeringen för operationen. Vid behov ska det sekundära skiktet tas eller sinusangiografi bör användas som referens. 4. Preoperativ hudberedning måste vara beredd för att minska risken för sekundär infektion och kan inte ignoreras eftersom den är infekterad med såret. 5. Om en patologisk fraktur kombineras, måste den behandlas tills brottet i grunden är läkt. Det uppskattas att det kan användas när det finns tillräckligt med osteofytstöd efter att det döda benet har tagits bort. Kirurgisk procedur Ta kronisk osteomyelit som exempel. 1. Position, snitt, exponering av lesionen, borttagning av lesionen: samma som avlägsnandet av benet. 2. Klipp av det döda utrymmet: Använd osteotomen för att klippa det härdade benet i små bitar runt det döda utrymmet tills benets färg nästan är normal och det finns god blodtillförsel. Även om det inte behöver skäras i en skål, bör det repareras till ett öppet benhålrum. Var försiktig så att du inte tar bort för mycket normalt ben och skär inte i stora bitar för att undvika sprickor. Släpp sedan turnénet och använd komprimering och värme för att sippra benet för att stoppa blödningen. 3. Placera det dubbla röret: använd vanligtvis den 18: e katetern eller en diameter på 2 till 5 mm, 30 ~ 40 cm lång silikonrör, skär 4 ~ 5 sidohål beroende på längden på sårets botten och lägg det platt på såret. På båda sidor tas den andra änden ut ur huden genom en liten punktering av angränsande muskler och hud och lindas med sterilt gasväv. Röret sys och fixeras på punkteringshuden. 4. Sömnad: Såret tvättades igen, muskelskiktet suturerades med en kromarm och sedan suturerades med skikt. Suturen måste tätas så att såret inte läcker när sköljningen fortsätter. Det bör sköljas med fysiologisk saltlösning efter att suturen är klar och sugprovet kan utföras.