höftledssnitt och dränering

Höftledets läge är djup, och det finns många anatomiska lager. Det finns viktiga nerver och blodkärl i närheten, och exponeringen är komplicerad. Dräneringen är inte lätt att vara slät och bör behandlas i detalj. Behandling av sjukdomar: osteoartrit i höftleden indikationer 1. Efter några dagar med punktering och spolning var det ingen förbättring eller förbättring av systemiska och lokala förhållanden. 2. Pus viskös eller fibrin avsättning, kan inte användas för punkteringstvättbehandling. 3. Artrit orsakas av utbredningen av angränsande osteomyelit och osteomyelit måste behandlas tillsammans. Kontra Det finns allvarliga hinder för koagulationsmekanismen. Högt blodtryck, diabetes och vissa blödningsbenägna sjukdomar. Preoperativ förberedelse 1. Applicera en tillräcklig mängd känsliga antibiotika på kroppen i mer än 24 timmar. Vid behov bör stödjande behandling som blodtransfusion och infusion ges för att förbättra kroppens resistens. 2. Lokal bromsning är ett av de viktiga åtgärderna i den akuta fasen, som kan bromsa spridningen av lesioner, lindra smärta, förhindra deformitet och patologisk förflyttning av leder och använda hudtraktion eller yttre gipsfixering. Den förstnämnda kan också minska kompressionen och nekrosen i ledbrosket. . 3. Det är nödvändigt att utföra ledpunktering så tidigt som möjligt, vilket inte bara hjälper till att bekräfta diagnosen, utan också förstå vilka typer av patogena bakterier och deras känslighet för antibiotika, så att man väljer effektiva antibiotika. 4. Fall bör undersökas genom röntgenundersökning för att förstå skadorna i ben och leder för att fastställa behandlingspolicyn. Kirurgisk procedur 1. Position: benägen position. 2. Snitt, exponering: Det är bäst att använda det bakre snittet. Fördelen med detta snitt är att när patienten är liggande ligger dräneringsöppningen i ett lågt läge, och pusutflödet är jämnt (endast för ledskärning eller dränering under negativt tryck, eller höftabcess i kombination med främre lateral abscess, den främre eller Lateral snitt). De specifika exponeringsstegen kan ses i vägen för höftleds exponering, men snittet bör förkortas och ischiasnerven ska inte skadas när den utsätts. Fogkapseln kan avslöjas genom att separera det korta yttre rotationsmuskelskiktet. 3. Klipp av brytarkapseln och rensa pus: ledkapseln är lätt att identifiera när den är full av pus och utseendet sväljer och det finns en känsla av spänning. Efter att punkteringen har bekräftats kan den skäras i längdriktningen längs längsaxeln på lårbenshalsen eller skäras i en tioformig form för att locka till pus som hälls ut. Fogkapseln sköljs noggrant med en stor mängd saltlösning och fogutrymmet kan sättas in i det tunna röret som ska spolas med vatten. Dra och vrid låret utåt, utsätt delvis acetabulum och lårbenshuvud, nacke, kontrollera förstörelsen av ledbrosket, ta bort återstående cellulosamembran och nekrotiska, fria broskfragment, granuleringsvävnad ska skrapas. 4. Dränering: Bestäm placering av dräneringsremsan beroende på graden av invasion av skador och arten av pus. Om ledskadan är lättare, fibrinutsöndring är mindre, kan ledkapseln sutureras och 1 eller 2 cigaretter tappas utanför kapseln. Om synovieinflammationen är tyngre kan ledkapseln och snittet sutureras genom att placera två tunna plaströr i fogen. Plaströret som utsätts på utsidan av huden är skyddat med sterilt gasväv och är redo för postoperativ bevattning, dränering och medicinsk applicering. Om fogen är allvarligt skadad eller pusan är tjock, kan den användas för intraartikulär dränering. Cigaretten tappas vid ledkapselns snitt och fogkapseln sys inte, eller den öppna kanten på fogkapseln är direkt suturerad på glutealmuskelfascien. dränering. De suturerade ledkapslarna var alla gjorda av kromgarm. komplikation Ledsmärta.