Acetabulär täckning

Det acetabulära locket är en effektiv operation för den acetabulära säcken som är grunt och liten, och de främre, överlägsna och bakre kanterna kan inte täcka medfödd förflyttning av lårbenshuvudet. Kirurgi är en konstgjord metod för bentransplantation på den övre halvcirkeln i acetabulum för att bredda, fördjupa acetabulum och stabilisera leden. Behandling av sjukdomar: acetabulära frakturer indikationer Minskning av höftinsnitt kan utföras hos patienter med sjukdom inom 1,4 till 5 års ålder som inte har genomgått manuell reduktion, eller 5 till 9 år som inte är lämpliga för icke-kirurgisk behandling. Äldre patienter med allvarliga patologiska förändringar måste kompletteras med andra operationer. 2. Acetabulum och femoralhuvudet är symmetriska, men sputumet är grunt, och den acetabulära vinkeln är mindre än 45 °. Höftbenets placering kan utföras samtidigt som reduktionen och minskningen; om den acetabulära vinkeln är större än 45 °, bör den utföras. acetabuloplasty. 3. Acetabulum är liten och grunt och kan inte rymma lårbenshuvudet. Acetabulär täckning ska utföras samtidigt som reduktion och minskning. Vid ålder av lårbenshuvudet är det omöjligt att klippa öppet, det falska sputumet är grunt och skarven är inte mycket För stabilisatorer, överväg felaktig vridningsteknik in situ för att förbättra funktionen. 4. Om lårbenets anteversionsvinkel överstiger 45 ° eller torrvinkeln på nacken är över 140 ° (normal anteversionsvinkel är 15 °, torrvinkel på nacken är 120 ° 130 °), bör den utföras vid höftöppningsreducering eller andra steg. Femoral osteotomi eller adduktion osteotomi. 5. Vuxen medfödd subluxation av höften; manliga barn och ungdomar med medfödd förflyttning av höften är inte lämplig för roterande osteotomi i bäcken, acetabulär bildning eller tilltäppning, resande bäcken intern osteotomi (kirurgi). 6. Patienter över 15 år bör inte utsättas för ovanstående olika operationer. För patienter med svår deformitet, ledstabilitet och dålig viktbärande linje, som kan orsaka smärta i höften eller ländryggen, överväga att förbättra den viktbärande linjen och stabilitetskirurgi (såsom femoral troanter). Lägre osteotomi eller höftfusion, etc.). Kontra Äldre, i kombination med svår hjärta, lever, njure och andra sjukdomar och svårt att tolerera operation. Preoperativ förberedelse 1. Förbered den steriliserade nålen, bågen och repet för dragkraft under drift. Kirurgi bör utföras på den ortopediska kirurgiska sängen för att förbereda perineum-kolonnen och fotens dragram. 2. Under operationen måste du ta röntgenfilm. Kirurgisk procedur 1. Position: ryggläge, de sjuka skinkorna är 30 ° höga. 2. Snitt, exponering: kan exponeras av det anterolaterala eller laterala snittet i höftledet (se höftledets exponeringsväg). Observera att när huden steriliseras och lindas, exponeras den tibiala trochanter för bentraktion. 3. Acetabular capping: Efter reduktionen och minskningen avlägsnas överskottet i ledkapseln ovan, men ledkapseln 1 ~ 1,5 cm bred utanför iliac-marginalen krävs för att täcka lårhuvudet, och ledkapseln tunnas till 2 mm och sedan sutureras. (För tjockt kommer att göra avståndet mellan bentransplantatet och lårbenshuvudet för brett och benäget för förskjutning). Om acetabulumet är för grunt och behöver överdimensioneras, bör den humala trochanter användas för bentraktion. Den perineala kolumnen vänds, så att lårhuvudet sänks och hålls i bästa plan. Bekräfta om nödvändigt fotot om det behövs. . Sedan, längs den övre delen av acetabulum, stoppas ledkapseln 2 cm från höftbenet, och ett cirkulärt snitt används för att skära ett cirkulärt märke (bredden ska kunna täcka lårbenets broskdel), skärs först längs höftbenets yta 2 ~ 3 mm tjock benbit, tryck ner mejselkanten, vilket gör det till en benflik som täcker lårhuvudet med de flesta ofullständiga sprickor; om det finns acetabulär dysplasi, när halsbenet når den övre kanten av acetabulum, går den inåt längs kupolen Skär in tills det är nära femoralhuvudet. Fissurerna implanterade under humerus var inbäddade i sprickorna. Om de var instabila, fixerades de med K-ledningar. Röntgenstrålarna bekräftades slutligen vara tillfredsställande och de acetabulära vinklarna reducerades till normalt. Om x-skivan visar missnöje bör den justeras tills den är tillfredsställande. Om dislokationen av den vuxna inte har återställts, bör mjukvävnaden lossas före operationen. Efter att snittet har avslöjats utförs dragkraften under operationen och lårhuvudet dras och hålls på det lägsta planet under direkt syn. Separera mellan lårbenshuvudet och utsidan av skenbenet tills kontaktpunkten. Beroende på lårhuvudets storlek, är den övre halvcirkelformiga benfliken som täcker lårhuvudet utformad på humerusytan eller den falska iliac crest. Eftersom benfliken är fläktformad kan den delas upp i 2 till 3 klaffar och täckas av den främre metoden. Fissuren tas från humerus i tusen lager kaka, och slutligen används den kilformade sputum för att fylla implantatet. Den pedicleda benfliken kan också perforeras med en sidentråd fäst vid den närliggande ledkapseln. 4. Sömnad och yttre fixering: sutur iliopsoas senan och rectus femoris muskel efter noggrann hemostas. Den vuxna falska sputumpexen avslöjar endast att senen inte behöver sutureras utanför humerus, och snittet är suturerat lag för lager för att hålla lemmen böjd något i höften. Inre rotation och utsträckningsläge, knäledsförlängningsläge, för fixering av semi-tild gips. komplikation Ledsmärta.