Mclaughlins metod

Metoden för att sutra brottet i brottet i benspåret föreslogs av McLaughlin 1944 och uppnådde goda kliniska resultat. Därför har den snabbt populariserats och marknadsförts. I Europa och USA kallas denna procedur Tendontobonythroughfixation. Metoden för att bädda in rotatorkuffen i benspåret föreslogs först av Wilson 1931. Emellertid introducerade McLaughlin olika kirurgiska metoder 1944 beroende på senastubben, och suturerade den i benspåret, som kallades McLaughlin-metoden. Behandling av sjukdomar: rotator manschett skada rotator manschett utrymme split scapula kroppsbrott indikationer Förmågan att tillämpa McLaughlin-metoden är baserad på axelartroskopi och intraoperativ bedömning. Ofullständig fraktur, liten fraktur, medium fraktur, stor fraktur, beroende på brottänden, oavsett om det är elasticitet, vidhäftning och tillbakadragning, den drabbade lemmen placeras i ptosläge, den tillbakadragna senan är helt dissocierad och kan dras till humerus Knutarna är ungefär 1 cm stora och är deras indikationer för operation. Axelsmärta, speciellt natten smärta, har en betydande historia av trauma, särskilt hos unga och medelåldersa patienter, före muskelatrofi (inom två veckor efter skada), kan tidig operation få goda resultat. Efter konservativ behandling är muskelstyrkan låg, muskelatrofien är uppenbar och subakromial impingementsyndrom förbättras inte. För dem som inte har någon uppenbar traumhistoria bör äldre betraktas som degenerativa frakturer, först konservativ behandling, men när smärtan är allvarlig och påverkar det dagliga livet, kan det också användas som en indikation för denna metod. Kontra Kan du överväga Mclaughlin-metoden för att reparera den trasiga rotatormanschetten, inte bara enligt resultaten från preoperativ ultraljud, MRT, artrografi och artroskopi, men också storleken på sprickan, ännu viktigare, för att direkt observera sprickstorleken på rotatorkuffen under operationen. Och graden av beslut och förändring när som helst. Preoperativ förberedelse 1. Allmän bedövning, sidoposition, den drabbade sidan är uppåt och lätt lutad framåt, så att den drabbade lemmen kan röra sig fritt under operationen. 2. Axeln, kondylen och den akromioklavikulära leden markerades före operationen. Huden klipptes från den främre laterala delen av den akromioklavikulära leden och tvärfingret var cirka 7-10 cm. Kirurgisk procedur 1. Allmän bedövning, sidoposition, den drabbade sidan är uppåt och lätt lutad framåt, så att den drabbade lemmen kan röra sig fritt under operationen. 2. Axeln, kondylen och den akromioklavikulära leden markerades före operationen. Huden klipptes från den främre laterala delen av den akromioklavikulära leden och tvärfingret var cirka 7-10 cm. 3. Behandling av deltoidmuskeln: på snittet på snittet, avskild med deloidmuskeln, med försiktighet att inte skada den freniska nerven. Bekräfta fästningen av deltoidmuskelns acromion, bekräfta positionen för den akromioklavikulära ledningen med en injektionsnål, och skär deloidalen till periosteum med en elektrisk kniv. Avlägsna avlägsna deloidmuskulaturen från axeln, uppmärksamma kontinuiteten i periosteum och deltoidmuskeln. Deltoidmuskeln dras tillbaka till den mediala sidan, och det sakrala ligamentet avslöjas. Före avskiljningen uppmärksammas den apikala grenen av bröstkörteln och bröstkärlen. 4. Subakromial angioplastik Enligt Neers metod skärs den främre kromionen ut i en längd av 2 till 3 cm. Osteotomen och akromionen är i en vinkel på 45 ° och tjockleken är ca 0,9 cm. För att förhindra skada på rotatorkuffen kan periosteum tas bort. Avskraparen sätts in under axeln för att stödja snittet, och benets skära ände jämnas ut med benvax. 5. Behandling av axelnsänksäcken: Efter bildandet av den främre axelstoppet, är axeln mellan axlarna fullständigt exponerad, och mellanrummet mellan deltoidmuskeln och synovialsäcken skalas av, och 2-nålens upphängning av den tjocka synovialsäcken är snitt och måste hållas hal. Säckens integritet förhindras från att orsaka postoperativt subakromialt impulsionssyndrom efter resektion. Men när synovialsäckbrottet har bildat ärrbildning, kan det avlägsnas för att förhindra postoperativa vidhäftningar och orsaka smärta. 6. Behandling av rotatorkuffens ände: Efter att ha bekräftat placering, storlek och grad av degeneration av rotatorkuffen, skalar kirurgen bort vidhäftningen mellan synovialsäcken och rotatorkuffen igen med fingrarna. För fall med stora sprickor är det nödvändigt att dra i ytterkanten när man skalar av, och det är nödvändigt att undvika att rotatorkuffen rivs. Efter fullständig peeling, dra den trasiga änden till läget för den större skenbenet i humerus, bestäm suturstället och gör den trasiga änden färsk, vanligtvis svår att sutera in situ, och använd en benkniv för att göra en benspår cirka 1 cm från den större skenbenen. Längden beror på längden på den trasiga änden och djupet är ca 1 cm och den trasiga änden kan vara helt inbäddad. 7. Den inre fixeringen av benets sprickade ände görs med en 1,8 mm Kirschner-tråd för att borra 2 till 4 hål från den stora knölen till benspåret. Nålen fixeras i benhålet med den 18: e nålen och den sjunde kan absorbera den stora krökta nålen. Under ledning av den förinställda nålen är bäcken-suturen inbäddad i benspåret. Den sys sedan med en absorberbar tråd. 8. Fixering av deltoidmusklerna Använd en Kirschner-tråd för att borra 2 till 4 benhål i den kilformade resektionen av acromion, och sutur deltoidmuskeln på axeltoppen med en stor krökt nål med absorberbar linje nr 7.