Intern fixering

Funktionen för att fixera det brutna benet direkt eller i det brutna benet med metallskruvar, stålplattor, intramedullära spikar, ståltrådar eller benplattor kallas intern fixering. Denna typ av kirurgi används ofta för sprickreduktion och osteotomi för att upprätthålla minskningen av veckänden. Den främsta fördelen med intern fixering är att den bättre kan upprätthålla den anatomiska reduktionen av sprickan, vilket är mer effektivt än enkel extern fixering, särskilt för att förhindra saxen eller rotationsaktiviteten hos sprickänden. Dessutom har vissa interna fixeringsmaterial en stark stödeffekt och kan användas mindre eller utan extern fixering efter operation, vilket kan minska omfattningen och tiden för extern fixering. Stark intern fixering är fördelaktigt för funktionell träning och tidig vaknande av skadade lemmar, vilket minskar långvarig säng vila. Och komplikationer (som hypostatisk lunginflammation, venös trombos, urinblåssten, etc.). Det bör dock finnas tillräcklig förståelse för bristerna i den interna fixeringen. Oberoende av den inre fixeringen av metall är den alltid en främmande kropp för människokroppen, och det är kliniskt vanligt att ha osteoporos eller absorption av intern fixering under och runt den interna fixeringen. När en infektion inträffar kommer metalliska främmande kroppar allvarligt att hindra läkning av sår och fraktur. Samtidigt kräver placering av intern fixering en omfattande peeling av mjukvävnad och periosteum, vilket oundvikligen påverkar blodtillförseln och försenar läkningen av frakturer. På grund av utvecklingen av aseptisk teknik är den kirurgiska tekniken ständigt skicklig, metallkvaliteten hos den interna fixeringen förbättras gradvis och den interna fixeringen väljs på lämpligt sätt och behandlingen av vissa frakturer kan förbättra den botande effekten. Det måste emellertid påpekas att den anatomiska minskningen av den ensidiga jakten på sprickor, missbruk av intern fixering är extremt fel, och indikationerna måste kontrolleras strikt. Samtidigt bör man inse att den interna fixeringen endast är en tillfällig åtgärd för att upprätthålla minskningen. Även om den har en viss stödjande effekt kan den inte ersätta läkningen av sprickan. Olika skyddsåtgärder måste vidtas efter operationen tills brottet är läkt. Annars kommer intern fixation trötthet, böjning eller brott inträffa. Enligt den starka inre fixeringen med ett visst tryck mellan sprickändarna utformas konceptet med enstegs frakturläkning (dvs. slutet av sprickan utan kallus och det nya benet direkt anslutet till benänden), och olika trycksatta interna fixationer är utformade (t.ex. Förutom att trycka på stålplattor, kompressionsskruvar etc. kan det främja läkning av sprickor, och det är inte nödvändigt eller mindre att använda extern fixering, så att tidiga aktiviteter och till och med viktbärande. Trycksatt intern fixering har också de inneboende nackdelarna med allmän intern fixering. Samtidigt kan stark intern fixering orsaka benatrofi i sprickan och till och med sprick efter intern fixering. Behandling av sjukdomar: fraktur i halsbromsens fraktur indikationer 1. Efter sprickreduktion är det svårt att upprätthålla brottets slutreducering genom extern fixering eller dragkraft och bör fixeras internt: 1 Den ena änden av brottet har en stark muskelsammandragning (såsom ulnarolekranonfraktur, tibial tuberosity fraktur, humeralfraktur, etc.); 2 intraartikulära frakturer, särskilt de viktbärande lederna i de nedre extremiteterna, som kräver anatomisk reduktion; 3 flera sprickor av flera ben eller flera sprickor i hela kroppen, det är svårt att upprätthålla minskningen genom extern fixering ensam eller förhindra vård och komplikationer; 4 ryggradsfraktur i kombination med paraplegi, postoperativ för att upprätthålla stabiliteten i ryggraden. 2. Intern fixering kan främja frakturläkning. Såsom lårhalsfrakturer, främst hos äldre, dålig yttre fixering, komplikationer, behandling av intern fixering kan förbättra läkningsgraden och minska dödligheten. 3. Icke-läkning på grund av felaktig behandling av frakturer eller andra orsaker; medfødt sakral pseudoartros, benfel orsakad av benresektion eller allvarlig skada. Vid behandlingen krävs bentransplantation samtidigt, och det måste finnas en fast inre fixering för att säkerställa läkning av bentransplantatet. 4. Efter korrigering av deformiteten enligt planen behövs intern fixering för att upprätthålla en bra position efter korrigering (såsom knä, armbåge, valgusortopedi, intertrochanteric, subtrochanterisk osteotomi, ryggrad osteotomi, etc. ). Inom 5,8 till 12 timmar är det öppna spricket med ljusföroreningar, efter grundlig debridering och minskning, intern fixering möjlig. Det är dock tillrådligt att använda en enkel intern fixering (som skruvar, stålnålar, ståltrådar, små stålplattor etc.). Kontra 1. För finfördelade frakturer kan intern fixering inte effektivt upprätthålla minskningen, kirurgi kan skada blodflödet i sprickblocket, i allmänhet inte skär öppet, intern fixering. Men om den intraartikulära finfördelade sprickan och den långa benfjärilsfrakturen inte kan upprätthållas efter reduktionen, bör intern fixering utföras. 2. Öppna sprickor i mer än 12 timmar eller inom 12 timmar, men föroreningen är allvarligare. 3. Det finns akuta infektioner i sprickområdet. Preoperativ förberedelse Förutom det preoperativa preparatet för öppen reduktion av sprickor krävs följande preparat. 1. Metallkvaliteten för den interna fixeringen bör vara elektrolös, rostfri, med lämplig hårdhet och lämpliga specifikationer. Det är inte tillrådligt att applicera två olika metallprodukter samtidigt för att undvika elektrolys, vilket resulterar i benabsorption, lös intern fixering och påverkar läkning. Ytan på den inre fixeringen ska vara slät och den ska inte användas om den är skadad eller återställd efter böjning. 2. Studera fullständigt arten, formen, platsen och tillståndet för sprickan och bestäm sedan variationen i den interna fixeringen. Och bör helt uppskatta vad som kan hända under operationen och förbereda den interna fixeringen av andra sorter. Före operationen bör röntgenfilmen väljas för att välja den inre fixeringen med tjocklek, längd och bredd. Det är bättre att förbereda den interna fixeringen större än den valda interna fixeringen och den mindre för det intraoperativa valet. 3. Intra-artikulära frakturer och femoral nackfrakturer bör beredas med röntgenfilm för att i tid observera situationen för reduktion och intern fixering, vägleda operationen och säkerställa operationens framgång. 4. För patienter med dålig blodförsörjning och gamla frakturer som har läkt eller inte läkt, bör ympning eller periosteal ympning med blodkärl utföras samtidigt med öppen reduktion och intern fixering. redo. Postoperativ diet Lämplig kost: 1, bör äta färsk frukt och grönsaker och annan lätt diet. 2, ät inte kryddig kryddig mat. 3, undvik att dricka alkohol.