amputation av överarm

1. Den primära maligna tumören i lemmet ska amputeras vid en tidig hög position. I det tidiga stadiet av sjukdomen är lesionen begränsad till benet. Om det inte finns någon avlägsen metastas kan tumörsegmentet resekteras och distala lemmar återplanteras. 2. Allvarlig infektion i lemmarna (såsom okontrollerbar gasgreen) eller suppurativa infektioner som är okontrollerbara av läkemedel och allmän kirurgi, komplicerad av svår sepsis, som hotar patientens liv. De som inte är amputerade för att rädda liv bör amputeras i tid. 3. Allvarliga och omfattande skador på lemmarna, de som inte kan repareras eller återplanteras, måste utföra amputation omedelbart. 4. På grund av arteriell trombos, tromboangiit, arterioskleros, diabetes och andra orsaker orsakade av otillräcklig blodtillförsel till lemmarna, finns det uppenbar nekros, bör amputeras. 5. Medfödd multifinger (tå), kan skäras av. 6. Allvarlig deformitet i lemmen påverkar funktionen, medan ortopedisk kirurgi inte kan förbättra funktionen. Efter amputationen kan protesen förbättra funktionen och amputationen kan övervägas. indikationer 1. Den primära maligna tumören i lemmet ska amputeras vid en tidig hög position. I det tidiga stadiet av sjukdomen är lesionen begränsad till benet. Om det inte finns någon avlägsen metastas kan tumörsegmentet resekteras och distala lemmar återplanteras. 2. Allvarlig infektion i lemmarna (såsom okontrollerbar gasgreen) eller suppurativa infektioner som är okontrollerbara av läkemedel och allmän kirurgi, komplicerad av svår sepsis, som hotar patientens liv. De som inte är amputerade för att rädda liv bör amputeras i tid. 3. Allvarliga och omfattande skador på lemmarna, de som inte kan repareras eller återplanteras, måste utföra amputation omedelbart. 4. På grund av arteriell trombos, tromboangiit, arterioskleros, diabetes och andra orsaker orsakade av otillräcklig blodtillförsel till lemmarna, finns det uppenbar nekros, bör amputeras. 5. Medfödd multifinger (tå), kan skäras av. 6. Allvarlig deformitet i lemmen påverkar funktionen, medan ortopedisk kirurgi inte kan förbättra funktionen. Efter amputationen kan protesen förbättra funktionen och amputationen kan övervägas. Preoperativ förberedelse 1. Amputation kommer att leda till allvarliga mentala och fysiska trauma för patienten, därför bör patienten och hans anhöriga förklaras i detalj om nödvändigheten av amputation och problemen vid montering och användning av protesen. Vid en öppen amputation är det nödvändigt att ange att amputationen måste utföras igen. 2. Patienter som amputeras efter en öppen amputation är bäst att vänta på att såret läker efter operationen; om de inte är läkt ska de först ympas i huden. 3. Förutom de som har nekros på grund av otillräcklig blodförsörjning bör alla amputationer placeras på den proximala änden av det trunkerade planet för att blåsa upp turneringen för att minska blodförlusten och hålla fältet fritt. 4. Generellt sett bör patienter med höga amputerade vara beredda på blodtransfusion före operation för att förhindra chock. 5. Olika speciella omständigheter, såsom diabetes, maligna tumörer, etc., bör kontrolleras med insulin eller antitumörläkemedel före och efter operationen. Kirurgisk procedur 1. Position, klaffdesign och underarmamputation. Snitt och subfascial separering av klaffen [figur 1]. 2. Nerverna och blodkärlen behandlas för att separera medianerven, agitationen, venen och ulnarna nerven från den inre kanten av bicepsmuskeln. Positionen varierar beroende på planet [se återplantering av den trasiga lemmen (fingret)) och skärs enligt den konventionella metoden. I allmänhet är den övre armstubbens lämpliga längd 13-20 cm. Inom detta område har den freniska nerven lindats runt den bakre aspekten av humerus, vilket är svårt att separera i förväg och kan behandlas efter amputation. 3. Amputationen skär muskeln i cirkulär form 1 till 2 cm under det avkortade planet. Om överarmen är 1/3 amputerad kan triceps-senen separeras från olecranon i en aponeurotisk klaff för att täcka benets ände. Skär periosteum i delen av muskleretraktion, såg humerus och skär av den sjuka lemmen. Behandla den freniska nerven. Hitta djupa rörelser, vener och dubbel ligering mellan skenben och triceps. Lossa turnetten, sluta blöda helt och sömma fascien och huden efter dränering. [Intraoperativa försiktighetsåtgärder] 1. När överarmen är amputerad bör längden på den kvarvarande lemmen hållas så mycket som möjligt. Det ideala avkortade planet är humerus. 2. Den mediala kutana nerven på underarmen är ganska stor och lätt förvirrad med andra nerver. Den måste noggrant identifieras under operationen. 3. Om amputationsplanet är för högt, är det svårt att applicera en turnett. Vid behandling av blodkärl och skärande muskler bör assistenten trycka på armhålan för att förhindra olyckor och minska blödningar.