Stretch (fotmamma) lång senöverföring

1. Ortopedi som kan användas som tåklotå Klotå betyder böjning av interfalangealleden, hyperextension av metatarsofalangealleden och plantarflexion av metatarsalhuvudet. För de med klotår kan tåns ände, tåns rygg och framfotens botten tryckas ihop på grund av förhårdnadskraften, vilket påverkar gång och stå. Deformiteten kan korrigeras med extensor longus sena bakåtförskjutning och interfalangeal arthrodes. 2. Den kan användas som en hjälpoperation för att korrigera högt välvda fötter Högt välvda fötter, även känd som ihåliga fötter och klofötter, har tre egenskaper: (1) Framfots plantarflexion kombinerat med höga fotvalv. ⑵ kan ha hälförstoring. ⑶ tår uppåtvända eller kloformade. Höga välvda fötter orsakas mestadels av försvagning av de dorsala sträckmusklerna och förlamning av interosseous och lumbrical muskler. Denna missbildning är vanligare hos barn över 3 år och ökar med åldern. Även om fotens deformitet inte är allvarlig, kan den allvarligt påverka den drabbade fotens funktion. För de som fortfarande utvecklar missbildning vid icke-kirurgisk behandling bör därför tidig operation utföras för att balansera muskelstyrkan för att förhindra utvecklingen av missbildning. Den sträckande senöverföringen kan användas som en ortopedisk hjälpoperation.Förutom att korrigera tårnas uppåtvända eller kloform, kan den även förstärka den dorsala förlängningen av foten och korrigera plantarflexionen och framfotens höga fotvalv. 3. Den kan användas som en hjälpoperation för att förstärka den dorsala förlängningen av foten och justera muskelbalansen, såsom plantarflexion och varusfot orsakad av förlamning av peronealmuskeln Senan i tibialis anterior kan överföras till kuboid, och senan i extensor foot longus kan överföras till den första. 1 Halsen på mellanfotsbenet, för plantarflexion och eversion orsakad av förlamning av tibialis anterior muskel, kan överföra peroneal longus senan till dorsum av fot, och även överföra extensor longus senan. På så sätt kan å ena sidan fotens dorsalflexionskraft förstärkas, och å andra sidan kan balansen mellan fotens mediala och valguskraft upprätthållas för att förhindra sekundära deformiteter. Behandling av sjukdomar: Medfödd hög välvd fot Hög välvd fot Indikationer 1. Den kan användas som en ortopedisk kirurgi för kloformad tå, det vill säga flexion av interfalangealleden, hyperextension av metatarsofalangealleden och plantarflexion av metatarsalhuvudet . För de med klotår kan tåns ände, tåns rygg och framfotens botten tryckas ihop på grund av förhårdnadskraften, vilket påverkar gång och stå. Deformiteten kan korrigeras med extensor longus sena bakåtförskjutning och interfalangeal arthrodes. 2. Den kan användas som en hjälpoperation för att korrigera högt välvda fötter Högt välvda fötter, även känd som ihåliga fötter och klofötter, har tre egenskaper: (1) Framfots plantarflexion kombinerat med höga fotvalv. ⑵ kan ha hälförstoring. ⑶ tår uppåtvända eller kloformade. Höga välvda fötter orsakas mestadels av försvagning av de dorsala sträckmusklerna och förlamning av interosseous och lumbrical muskler. Denna missbildning är vanligare hos barn över 3 år och ökar med åldern. Även om fotens deformitet inte är allvarlig, kan den allvarligt påverka den drabbade fotens funktion. För de som fortfarande utvecklar missbildning vid icke-kirurgisk behandling bör därför tidig operation utföras för att balansera muskelstyrkan för att förhindra utvecklingen av missbildning. Den sträckande senöverföringen kan användas som en ortopedisk hjälpoperation.Förutom att korrigera tårnas uppåtvända eller kloform, kan den även förstärka den dorsala förlängningen av foten och korrigera plantarflexionen och framfotens höga fotvalv. 3. Den kan användas som en hjälpoperation för att förstärka den dorsala förlängningen av foten och justera muskelbalansen, såsom plantarflexion och varusfot orsakad av förlamning av peronealmuskeln Senan i tibialis anterior kan överföras till kuboid, och senan i extensor foot longus kan överföras till den första. 1 Halsen på mellanfotsbenet, för plantarflexion och eversion orsakad av förlamning av tibialis anterior muskel, kan överföra peroneal longus senan till dorsum av fot, och även överföra extensor longus senan. På så sätt kan å ena sidan fotens dorsalflexionskraft förstärkas, och å andra sidan kan balansen mellan fotens mediala och valguskraft upprätthållas för att förhindra sekundära deformiteter. Preoperativ förberedelse Efter att en grupp eller en muskel är förlamad kommer balansen av muskelstyrka att vara obalanserad, vilket oundvikligen kommer att leda till deformitet över tid, samt en rad funktionella och strukturella förändringar efter deformitet. Därför är det nödvändigt att kontrollera och analysera noggrant före operationen, och göra följande nödvändiga förberedelser: 1. Antalet och graden av muskelförlamning varierar. På grund av längden på förlamningsdatumet, gravitationens inverkan, mängden användning och tyngden av klumpfoten kan det orsaka olika missbildningar. Nästan varje patients missbildning har sina speciella egenskaper, och även förlamning av samma muskel kan ofta orsaka olika missbildningar. Därför är det nödvändigt att noggrant kontrollera och noggrant förstå deformitet, muskelförlamning och muskelstyrka hos icke-förlamade muskler före operation, och fullständigt uppskatta om nya obalanser och nya missbildningar kommer att uppstå efter överföring. Endast på detta sätt kan den kirurgiska designen överensstämma med patientens specifika situation och få de förväntade resultaten. Annars är det mycket troligt att den ursprungliga deformiteten inte korrigeras, utan en annan missbildning orsakas. 2. Alla kontrakturdeformiteter i mjukvävnad och deformiteter i benstrukturen måste korrigeras före senaöverföring eller korrigeras före operation. Det är principlöst och omöjligt att förlita sig på muskelstyrka efter senöverföring för att korrigera dessa missbildningar. Först efter att deformiteten är korrigerad kan den överförda muskeln bibehålla det korrigerade tillståndet och förhindra att deformiteten återkommer. 3. Efter muskelförlamning är balansen i muskelstyrka obalanserad, och lemmarnas funktion påverkas i viss mån, så att även de icke-förlamade musklerna kommer att atrofieras i varierande grad, muskelstyrkan kommer också att försvagas i enlighet med detta, och den gemensamma verksamheten kommer också att begränsas. Därför bör träningen stärkas innan operation, kompletteras med sjukgymnastik etc. så att funktionen kan återställas så mycket som möjligt, och muskelstyrkan kan nå 4 till 5 för att säkerställa effekten av operationen. 4. Förbered tillräckligt med hud som vanligt 2 dagar före operationen. Efter fotdeformitet uppstår ofta förhårdnader i den viktbärande delen, Före operationen är det nödvändigt att blötlägga fötterna i varmt vatten för att göra huden mjuk och ren, för att underlätta operationen. Kirurgiska steg 1. Kroppsställning: ryggläge, höj den drabbade extremiteten. 2. Snitt: Det finns två snitt: ett kort L-format snitt görs på utsidan av tåns interfalangeala led, ett kort längsgående snitt görs längs utsidan av det distala segmentet av den första metatarsal. 3. Överför extensor longus senan: separera extensor longus senan genom tåns snitt och genomskär senan vid den proximala änden av interfalangealleden Denna sena ska reserveras för interfalangeal ledfixering eller sutur med brevis senan. Den proximala senan drogs genom plantarsnittet och skyddades med koksaltlösning. Det första mellanfotsbenet skars in i längdriktningen för att exponera halsen, ett litet hål borrades på båda sidor av ryggen och benet skrapades mellan de två hålen för att bilda en intraossös tunnel. Den proximala änden av extensor longus-senan förs genom tunneln för att bilda en seneslinga. I ankelns neutrala läge, när dragsenan har en viss spänning, sys seneslingan och fixeras på sidan. 4. Interphalangeal joint fusion: Syftet är att undvika förekomsten av hammartå. Böj den metatarsofalangeala leden först och observera om hyperextensionsdeformiteten kan korrigeras; Därefter skar man in den interfalangeala ledkapseln, ledytorna i båda ändarna av interfalangealleden togs bort med en liten osteotom och den distala senstumpen på extensorsenan longus som hade skurits ihop syddes på den interfalangeala ledkapseln En Kirschner-tråd fördes in genom de distala och proximala falangerna för intramedullär fixering i funktionell position. Slutligen sys de två snitten. Om patienten är ett litet barn, den interfalangeala ledfusionen är inte lätt att läka, eller så är klotådeformiteten relativt mild, och den kan korrigeras efter att den sträckande senan skurits, kan den interfalangeala ledfusionen inte utföras tillfälligt; fästet spetsen på extensor brevis senan kan skäras av. , suturera den med den distala änden av extensor longus senan och använd extensor brevis för att ersätta rollen som extensor longus för att förhindra att tåns distala segment hänger. I framtiden, om hammartå inträffar, utförs interfalangeal ledfusion.