Korrigering av krokiga finger (tå) deformitet

Egenskaperna hos deformiteten är som följer: 1. Den deformerade formen på fingersidan kan förekomma på vilket finger som helst, och det är förspänt mot knäböj eller ulnar-sidan. De flesta förekommer vid den distala änden av lillfingret och pekar mot ledets metatarsala sida. Några förekommer i indikatorn. Det har rapporterats att förekomsten är mellan 1% och 19,5%. 2. Missbildningen kan vara ett av tecken på vissa syndrom, med mer än 30 syndrom och mer med sådana missbildningar. Ofta kombinerat med och hänvisar till korta fingerdeformiteter och så vidare. 3.x-linjen visar att det distala interphalangeala ledbenet är underutvecklat, triangulärt eller att ledytan är sned eller att den mittersta falanxen är sned. Genom detaljerad fysisk undersökning, elektromyografi och neurologiska studier och avbildningstudier kan mer än 80% av barnens etiologi bestämmas. Hos barn med mogna ben är orsaken ofta neuromuskulär sjukdom eller trauma. Vanliga neuromuskulära sjukdomar inkluderar progressiv neuromuskulär atrofi och polio, och trauma orsakas av följderna av djupt fascialavdelningssyndrom i den bakre delen av kalven efter brott i skenbenet. Ryggradsinsufficiens, cerebral pares, primär cerebellär sjukdom, ledkontraktur eller svår medfödd klubbfot kan också utveckla hög bågdeformitet. Vissa sjuka barn kan inte hitta en tydlig orsak och är idiopatisk hög bågdeformitet. Behandlingsplanen bör bestämmas efter det sjuka barnets ålder, typen av deformitet och graden. Tidiga och milda missbildningsfall är lämpliga för icke-kirurgisk behandling. Passiv dragkraft kan utföras på den sammandragna aponeurosen och den radiella sidan av den lilla muskelgruppen. Sulan lyftes 0,3 cm bakom humeralhuvudet för att höja humeralhuvudet och 0,1 tillsätts på hälens laterala sida. ~ 0,15 cm hög häl för att förhindra bakfotens varus. Måttliga och allvarliga höga bågdeformiteter bör behandlas med operation. Patienter med icke-ben deformiteter behandlas med mjukvävnadskirurgi. Efter att benens fötter är mogna, har skenbenen och framfoten fixerade hästsko deformiteter, som kan korrigeras genom benoperation. Behandling av sjukdomar: multipel finger deformiteter indikationer Allvarlig missbildning påverkar funktionen hos den sjuka sidan efter 6 års ålder kan korrigeras kirurgiskt. Tå-och andra tå-tå-tå-korrigeringar är inte lämpliga för fotbensjukdomar med hög ben hos barn med låg bendeformitet, främst när det gäller klo-toed och aponeurotic kontraktion snarare än kirurgisk behandling. Preoperativ förberedelse 1. Före operationen bör röntgenfilmen med fotens stående position tas för att förstå positionen och deformiteten hos framfoten, mittfoten och bakfoten, särskilt plantarens flexion och deformitet hos klo-tå i den första metatarsalen. . 2. Hudberedningen av den drabbade foten börjar 3 dagar före operationen. Kirurgisk procedur 1. urskärning Ett längsgående snitt görs mellan den första tånen, och den proximala änden av den första tånen sträckes ut proximalt till mitten av motsvarande humerus, och extensor-senen i tån och den andra tån exponeras, och den djupa djupa nerven i senan är skyddad. Terminalfilialen och dess tillhörande första ryggartär. 2. Korrigering av deformiteten i tå klo tå Exponerad för iliac crest, kort extensor senen och den andra tå lång, kort extensor senan, koronal (föredragen) eller sagittal "Z" -formad sakral lång extensor sena ca 3 cm, resected 4 ~ 8mm long toe kort extensor sen och kort Extensor senor. En enda senadförlängning kan generellt uppnå god ortopedi. Om deformiteten inte är tillfredsställande, bör metatarsophalangealled inte vara i neutralt läge. Den dorsala ledkapseln i metatarsophalangealleden och de laterala kollaterala ledbanden på båda sidor ska skäras, och metatarsal metatarsophalangealled ska passivt böjas. När dorsiflexionsleden är i det neutrala läget, kan den metatarsophalangeala leden böjas bortom det neutrala läget. Ett inverterat "L" -format snitt används för att avslöja den interphalangeala leden i metatarsophalangealen, och den tvärgående armen i det "L" -formade snittet passerar genom ledlinjen. Den dorsala ledkapseln (inklusive den långa extensor-muskelns terminal fotled) och de laterala kollaterala ligamenten dissekerades, och den distala falanxen böjdes något. Den proximala fästningen av tarsalplattan frigjordes och den interphalangeala leden dorsiflexerades med en stripper. Om fogen kan bibehålla ett neutralt läge, använd en sned Kirschnertråd eller två längsgående Kirschnertrådar för att förlänga fogen mellan tårna genom fogen; om fogen inte når det neutrala läget, ta bort tillräckligt med ben. För att smälta fogen till neutralt läge. Kirschner-tråden bör införas retrogradigt i den distala falanxen, genomträngande från iliac crest-sidan 2 till 3 mm, och sedan bäras till den proximala sidan, genom fogen till det subkondrala benet på den proximala falanxen. Ibland måste Kirschner-tråden passera genom den första metatarsophalangealleden, men i allmänhet lindas framfoten med mer förband för att hålla fogen i rätt läge. 3. Korrigering av deformitet i andra tå och tredje, fjärde och femte tå Förläng den andra tåens långa förlängningssenor, skär den korta förlängningssenan på tån och öppna ryggledskapseln och kollaterala ligament i metatarsophalangealleden. Den bakre interfalangeala leden exponerades genom det dorsala elliptiska snittet, och ryggledskapseln och det kollaterala ligamentet dissekerades. Öppna extensorsena och ta bort den distala tredjedelen av den proximala falanxen. Längden på osteotomin bör vara tillräcklig för att göra den interphalangeala leden i mittläget utan att orsaka en benpåverkan. De tredje, fjärde och femte tå deformiteterna korrigerades med en liknande metod. Den tredje och fjärde tå deformiteterna korrigerades, med ett längsgående snitt vid den tredje tån och ett lateralt rakt snitt vid den femte tån. Om iliac crest under det femte metatarsalhuvudet är mer framträdande än de andra delarna, kan det temporala humeral utsprånget av det femte metatarsalhuvudet tas bort för att få det att spola med humerus. Den lilla tå-abduktorsena suturerades vid den metatarsophalangeala leden för att undvika den femte tå medial subluxation. 4. Guanchuang Bibehålla den metatarsophalangeala ledförlängningen 0 ° ~ 10 °, reparera den långa extensor senan och den långa extensor senan med 4-0 icke-absorberande sutur, sutur huden. För snittet i den interfalangeala lederna passeras nålen genom huden och senan från ena sidan av snittet, genom senen och huden på den andra sidan, och sedan tillbaka genom huden på båda sidor, och den interfalangeala fogen kan göras med suturtekniken. Vid ett lämpligt läge på 0 ° eller 15 ° flexion.