varus osteotomi

Intra-knä och valgus deformitet är allvarlig, och de två nedre extremiteterna är raka. När de två knäna rör, är avståndet mellan de två sidorna av den ensidiga valgus deformiteten mer än 5 cm, och den bilaterala missbildningen är över 10 cm, eller de två sidorna vidrör varandra, och den ensidiga varus deformiteten Avståndet mellan de två knäna är> 5 ​​cm; den bilaterala deformiteten är mer än 10 cm, vilket kan orsaka ortodontisk eller knäsmärta. Behandling av sjukdomar: knävarus indikationer Intra-knä och valgus deformitet är allvarlig, och de två nedre extremiteterna är raka. När de två knäna rör, är avståndet mellan de två sidorna av den ensidiga valgus deformiteten mer än 5 cm, och den bilaterala missbildningen är över 10 cm, eller de två sidorna vidrör varandra, och den ensidiga varus deformiteten Avståndet mellan de två knäna är> 5 ​​cm; den bilaterala deformiteten är mer än 10 cm, vilket kan orsaka ortodontisk eller knäsmärta. Preoperativ förberedelse 1. Bedöma huvuddelen av deformiteten: Innan operationen är det nödvändigt att bedöma om knä eller valgus främst orsakas av deformiteten i skenbenet eller lårbenet. Om femoral deformitet är den viktigaste, bör femoral osteotomi utföras; om humerus är den huvudsakliga, bör humerus osteotomi utföras. Ett litet antal allvarliga deformiteter, lårben och skenben är uppenbarligen deformerade, då båda bör utföras med osteotomi, med cirka 8 veckors mellanrum. En enkel och effektiv metod att bedöma är att observera hela nedre extremiteten under fluoroskopi för att bestämma huvuddelen av deformiteten. 2. Mät benets placering och osteotomin vinkel: benformens huvuddel innefattar det deformerade benet och de övre och nedre lederna. Ledformens deformitet består huvudsakligen av lederna och de övre och nedre benen. Del av röntgenfilmen för att bestämma platsen för osteotomin. Deformation av lårbenets nedre del: rita först en plan linje ab i knäleden, gör en vertikal linje cd (dvs normal kraftlinje) vid punkten, och gör sedan längsaxeln ef av en ryggrad, vinkeln mellan cd och ef-linjen är behovet att korrigera Vinkeln, det vill säga spetsvinkeln för det kilformade benet som ska tas bort (eller spetsvinkeln för det kilformade bentransplantatet i den linjära osteotomin). Osteotomiplan a'b '(dvs den parallella linjen för ab) bör väljas i skärningspunkten mellan cd-linjen och ef-linjen. Ju närmare fogen är, desto mer exakt är korrigeringen, men den bör ligga på ett visst avstånd från epifyslinjen och lämna den fasta delen av plattan för att undvika skada på epifysen. Välj i allmänhet lämplig del av metafysen. Den vertikala linjen gh av ef är korsad med a'b i den laterala cortexen i lårbenet, och det kilformade benet i vinkeln mellan de två linjerna är det ben som ska resekteras. Tibial deformitet: planlinjen ab och gh för den övre och nedre epifysen av humerus, den vertikala linjen cd, ef vinkelrätt mot planlinjen i varje epifys i mittpunkten för epifysen, skärningspunkten är planet för osteotomin, och vinkeln är Vinkeln som måste korrigeras. 3. Val av kilformad eller kilformad bentransplantat: kilformad benskärning, det vill säga att ta bort ett kilformat ben enligt konstruktionen, korrigera deformiteten och återställa den normala kraftlinjen, de två benändarna kan vara nära i linje; kilformat bentransplantat är en rak linje Efter att benet hade klippts korrigerades deformiteten i enlighet med konstruktionen och en kilformad defekt bildades mellan benets trasiga ändar och benet transplanterades. Båda har sina egna fördelar och nackdelar: efter kilformad osteotomi är lemmarna något förkortade, men det finns mycket liten chans att inte läka. Efter kilformad bentransplantation växer lemmarna något, men läkningstiden är längre och kanske inte läker. Craniotomy används ofta kliniskt. Såvida inte stammen är kortare än de nedre extremiteterna, eller kortare än den kontralaterala nedre extremiteten, och leddelningen är inte tung, förväntas det att benfelet efter osteotomin inte är för stort, kilformad bentransplantation finns tillgänglig. Kirurgisk procedur 1. Position: ryggläge, det övre låret placeras i det uppblåsbara turnet. 2. Snitt, avslöjat: ett längsgående snitt cirka 5 cm i längd på den främre aspekten av skenbenen, direkt skuren i periosteum. Skenbenen togs bort från subperiosteum och öppnades med en humerusplatta för att skydda den omgivande mjukvävnaden. 3. Korrigering av osteotomin: enligt det planerade planet för osteotomin, borra en rad med hål för hand och använd sedan benkniven för att klippa skenbenet från insidan till utsidan (den yttre barken ska inte skäras). Om deformiteten är allvarlig, bör ett litet snitt göras på sidosidan av underbenet för att göra ett snett snitt av humerus, och sedan den ortodontiska deformiteten utförs. ), bildar en kilformad defekt på insidan av skenbenet; tätt inbäddad med ett kilformat benstycke taget från skenbenet och fyller defekten. Lossa gradvis kraften i manipulationen, som att kontrollera deformitetskorrigering är tillfredsställande, du kan släppa turneringen. Efter hemostas, sutur skikt för lager och fixera det med den främre och bakre långa benposten. Innan gipsen fixeras bör pulseringen av ryggartären undersökas. Ibland växer lemmarna efter benskärningen, vilket kan leda till att artären sträckes, vilket resulterar i dålig blodtillförsel till lemmarna och till och med nekros.