Mediala och laterala knäligamentrekonstruktion

Skadan av det mediala laterala ligamentet (anteriorcruciateligament, acl) är en allvarligare idrottsskada, och det är inte en ny sjukdom inom området ortopedisk idrottsmedicin. På grund av den höga graden av skada och våld, ofta i kombination med andra stora strukturella skador, kommer felaktig diagnos och behandling att försena behandlingen. Samtidigt på grund av den ökande uppmärksamheten som ägnas åt den mekaniska funktionen hos det främre mediala laterala ligamentet och den funktionella instabiliteten som orsakas av skadan, kan knäleden inte orsakas. För att tillgodose behoven i det dagliga livet och träningen och kan leda till en serie bakre lesioner i knäleden, så kirurgi bör utföras för att rekonstruera ligamentet och dess funktion. Operationen av den interna och externa ligamentrekonstruktionen av knäet utförs vanligtvis. Behandling av sjukdomar: knäbandsskada knäledsbandskada indikationer 1. Knäpantsbandet är helt trasigt. 2. I mikroböjningsläget hos den skadade knäleden vänds trycket utåt, till exempel att ledfogens gap på röntgenfilmen är större än den friska sidan 10 °. Kontra 1. Delvis fraktur av knäledets kollaterala ligament kan konservativt behandlas med gjuten immobilisering. 2. Patienter med svår hjärta, lunga, lever, njursjukdom och diabetes som inte kan genomgå operation. Preoperativ förberedelse 1, rutinmässig preoperativ undersökning: EKG, röntgen av bröstet, hematuri-rutin, biokemi i blodet, infektionssjukdomar, koagulationsfunktion. 2, speciell undersökning: ortopedisk knäled, lateral röntgen, knäleds MRI. Ta vid behov X-ark under knäinversionsspänning, valgusstress, under spänningen i främre lådan och bakre lådespänningen. 3, gemensam medicinsk undersökning och behandling: högt blodtryck, diabetes, koronar hjärtsjukdom, trombotisk sjukdom, långtidsregistrering av medicinering. 4. Knäledsfunktionsresultat före operation hos patienter med kronisk skada. 5. Patientutbildning. Val av transplantatmaterial: patellärt ligament, nationellt repsenor, allogen senor, konstgjord ligament, val av fast material: kan absorbera tvärgående naglar och extruderingsskruvar, metallgränssnittsskruvar och andra. 6. Att bedöma knäets egenskaper: konventionell anterior korsbandsrekonstruktion, multipel ligamentrekonstruktion eller reparation (medial kollateralt ligament, lateralt ligamentkomplex, posterior korsbandsband), revision, reparation med meniskskada. Kirurgisk procedur 1. Använd det bågformiga snittet på insidan av knäleden, det vill säga snittet börjar på 2 cm ovanför den mediala malleolus i lårbenet och slutar på insidan av den inre malleolusen, ungefär 10 till 12 cm lång. 2. Skär huden och subkutan vävnad, utsätt den safena venen och den safena nerven bör skyddas, skär den ytliga fascien, utsätt den mediala kollaterala ligamenten och bortför knäleden försiktigt för att bestämma ligamentbrottens placering. På grund av den ofta associerade halvmånadens brosket och korsbandsskada är knäleden instabil. Därför skärs bryttröret bredvid patellärbandet för att utforska halvmånadens brosk och korsbandsbandet. 3. När den trasiga änden av ligamentet under ligamentet är förbundet med en stor benmassa, knäet dras tillbaka, benet återställs och det cancellösa benet används för att fixera benet. 4. När det inte finns någon benanslutning vid den trasiga änden av fästdelen under ligamentet, kan ett 2 cm × 1 cm benspår göras med benkniven vid ligamentfästdelen, och två hål borras in i benspåret på båda sidorna av benspåret för att passera den tjocka tråden genom benhålet. Passera genom ligamentstubben och fixa den i benspåret. 5. När ligamentets mittdel bryts, är knäleden införd och suturen överlappar suturen eller U-formad sutur används för att reparera. 6. När ligamentets fästdel är trasig är reparationsmetoden densamma som metoden för att bryta fästdelen under ligamentet, vanligtvis den U-formade suturen i den trasiga änden eller suturreparationen av periosteumfliken. 7. Slocum fascia suturmetod: det gamla mediala kollaterala ligamentet är trasigt. Om det bakre hornet är avslappnat finns det uppenbar ärrvävnad. Den breda fascia-remsan med en bredd på 1 cm och en längd på 23 cm är suturerad. Knutplatsen dras distalt, bakåt och proximalt till den mediala senan hos semitendinosus och till den bakre gränsen för det mediala ledbandet. 8. Genom halvmembranen bör du försöka dra åt bandet och böja knäet 30 ° för att kontrollera bortföringsspänningen. Efter att testet var normalt släpptes den främre mediella hälen hos den semimembranösa muskeln. 9. Den bakre ledkapseln och den halvmembranmuskulaturen är suturerade raka, genomträngda från den proximala initiala suturen, knutna, fixerade med sidentråd, och den fria halvmembranmuskulaturen sys till den bakre kanten av ledlinjen och kollaterala kollaterala ligament. . 10. Rekonstruktion, den temporala ligamenten och den bakre inre ledningskapseln från den femala fria vävnadsfliken med små benfragment vid femoralfästningen, vändes till den distala sidan. 11. Den bakre skenbenen skjuts, kalven roteras inåt och inversion, och kollaterala ledbandet i iliac crest dras åt. Det fixeras på lårbenets bakre horn med en spik. 12. Böj knäleden lätt, sy den posterolaterala medialkapseln och den kollaterala kollaterala ligamenten på den bakre kanten av den mediala femoral muskeln. 13. Flytta den avskurna gåsen till den proximala sidan och suturen på vristens nedre kant och tibial tuberositet. 14. Efter att ligamentet har reparerats, slapp av turranten, stoppa blödningen försiktigt, skölj såret, sutur snittet skikt för lager och fixera fogen med det långa benet U-format gips efter förbandet i 5 ° läget för böjningen 30 °.