Lungcancer pleurautgjutning
Introduktion
Inledning Lunge cancer pleural effusion är en vanlig komplikation hos patienter med avancerad lungcancer.Det kan inte påverka livskvaliteten till en början, men när sjukdomen fortskrider kan den orsaka symtom som dyspné, hosta, bröstsmärta och skadan för patienten till och med överstiger själva lungcancer. Därför är eliminering av pleural effusion en högsta prioritet för att lindra lidande hos patienter med lungcancer. Behandlingen av lungcancer pleural effusion, västerländsk medicin i behandlingen förlitar sig främst på extraktion av pleural effusion, men ofta kommer det att dyka upp efter pumpning, det är inte lätt att helt eliminera pleural effusion medan man injicerar anticancerläkemedel, scleroseringsmedel, immunmodulerande läkemedel i bröstkaviteten. Mekanismen för beroendeframkallande läkemedel är att direkt döda cancerceller och bromsa produktionen av pleural effusion i lungcancer. Men samtidigt kan det orsaka pleural vidhäftningar, och effekten är inte bra, vilket gör att patientens kropp skadas kraftigt.
patogen
Orsak till sjukdom
Cancer hos lungcancerpatienter ökar gradvis, invaderar vävnad i bröstväggen för att undertrycka lunga och visceral pleura, vilket påverkar reabsorptionen av vätska och protein, och vätskan i pleurahåligheten ackumuleras för att bilda pleural effusion. Om den inte behandlas i tid, ger pleuralutströmning inte bara allvarliga kliniska symtom, utan får också tumören att metastasera och spridas snabbt.
Undersöka
Kontroll
Symtomen på pleural effusion vid lungcancer är: svullnaden är allvarlig, och gasen är tjock och full, och sputumet är fullt, rosa skum sputum, sittläge, kan inte ligga ner, andningssvårigheter, synlig tri-konkavitet, patienten är extremt smärtsam, har en känsla av död, tillståndet I en kris är vattnet i bröstet och förtrycker lungorna.
Diagnos
Differensdiagnos
1, malign pleural effusion: hänvisar till pleuralmetastas av maligna tumörer eller pleural effusion orsakad av maligna tumörer i pleura. Infektion, smärta och perikardiell effusion av cancer är vanliga komplikationer av avancerad cancer. Minskningen av stressinducerad atelektas, restriktiv ventilationsstörning, andningsfel och minskad blodvolym orsakad av en stor mängd pleural effusion påverkar allvarligt andningscykelfunktionen och hotar direkt patientens liv.
2, blodiga pleural effusion: hänvisar till utseendet på pleural effusion är uppenbart blod, mer än 15% av läckaget och mer än 40% av exsudatet kan vara blodiga, röda blodkroppar mellan 5000 ~ 100000 / μl, bara 5000 ~ 10000 / μl Röda blodkroppar kan göra pleuralutflödet rött, och endast 1 ml blod kan göra 500 ml pleuralutflödning blodigt, och röda blodkroppar med grovt blodflodutflöde> 100000 / μl. Blodiga pleuralutslag antyder trauma, malignitet eller lungemboli.
3, exudativ pleural effusion: en mängd orsaker till exudative, sammanfattad i två kategorier: en orsakas av inflammatoriska lesioner, såsom bakteriell, viral eller svampinfektion i pleura orsakad av infektiös inflammation, vilket leder till pleural effusion, Eller på grund av lungemboli, pankreatit, bindvävssjukdom och annan icke-infektiös inflammation orsakad av pleural effusion; den andra typen är neoplastisk, såsom cancer i den långa pleural eller metastatiska invasionen av pleural effusion, kan ses i pleural mesoteliom, Lungcancer, bröstcancer, magcancer etc. Orsaken till läckage pleural effusion kan vara systemiska sjukdomar, såsom hypoproteinemia, allergiska sjukdomar, eller sjukdomar i vissa organ, såsom kongestiv hjärtsvikt, skrumplever, leverbesvär, bröstkorg. och så vidare.
4, läckage (hydrauliskt bröst) pleural effusion: vid kongestiv hjärtsvikt, nefrotiskt syndrom, cirros och annan bildning av hypoproteinemi vilket leder till minskat kolloid osmotiskt tryck och vattenretention orsakad av pleural effusion; någon orsak till överlägsen vena cava-hindring Bröstläckande effusion uppstår; en del av sjukdomen orsakar ascites, lymfatisk dränering genom membranet i membranet orsakar pleural effusion. Kliniska manifestationer inkluderar hosta, svullnad i bröstet, andnöd och primär sjukdom.Kroppen har ett tecken på pleuravätska. Pleural effusion är icke-transparent och relativt tät.
5, tuberkulös pleural effusion: tuberkulös pleurisy är kroppens mycket allergiska reaktion på tuberkulosproteinkomponenter, för den primära infektionen hos barn och ungdomar eller sekundär tuberkulos som involverar bröstmembranet. Klinisk början kan vara mer brådskande, men också långsamt, med feber, bröstsmärta, torr hosta, trötthet, viktminskning, aptitlöshet, nattsvett och andra symtom på tuberkulos. I stadiet av torr pleurisy förvärras bröstsmärtan av djup andning och hosta, och pleurfriktionsljud är viktiga tecken. När mängden pleural effusion ökar känner patienten gradvis andfåddhet. Pleuravätskan är gräsgul transparent eller båten är grumlig. Det är jordat glas. Jämfört med effusionen kan effusionen vara mörkgul blandad. Den relativa densiteten för pleuravätska är ofta över 1.016, och det totala antalet vita blodkroppar är För 1 ~ 2X10 / L är den akuta fasen huvudsakligen neutrofiler, medan den kroniska fasen domineras av lymfocyter, mesotelcellerna är i allmänhet mindre än 1%; proteininnehållet är över 25 g / L och sockerinnehållet är mer än 2,8 mmol / Under L; lysozym och adenylatdeaminas vid pleural effusion ökas, tuberkulos är lätt att hitta i pleuralsprut och uppsamling av bakterier, och ungefär en tredjedel av odlingsmetoden är positiv. För 1/2 fall av pleuralbiopsi kan ost eller granulomatös vävnad utan ost ses. När pleura har inflammatorisk vidhäftning, kan en lindad pleural effusion bildas.
