äldre höftsmärtor
Introduktion
Inledning Eftersom äldre är benägna att osteoporos, gör detta lårhalsen hos äldre mer sårbar, och ibland kan ett litet fall orsaka ett brott. Dessutom är blodflödet i lårhalsen hos äldre relativt dåligt, vilket leder till de kliniska symtomen på höftsmärta efter äldrebrudd, såret älskar inte läkning eller avaskulär nekros i lårbenshuvudet.
patogen
Orsak till sjukdom
Femoral nackfraktur är ett av de vanligaste frakturerna hos medelålders och äldre.Benbenhålsfraktur hos medelålders och äldre orsakas av indirekt våld, främst på grund av yttre rotationsvåld, såsom platt fall och plötslig vridning av nedre extremiteter. De flesta av dem beror på glidning på vägen, ojämna vägar och undre extremiteter torsion, inversion eller eversion när de övre och nedre trappan faller. Samtidigt finns det interna faktorer, såsom osteoporos, som är viktiga på grund av den svaga ålderdomen, låg neuromuskulär regleringsförmåga, oflexibla leder och brist på försvar mot yttre skador. Eftersom osteoporos i lårhalsen är ömtålig och trycket är högt, krävs endast en liten mängd yttre kraft för att orsaka ett brott.
Höftsmärtor hos äldre efter trauma, oförmåga att röra sig, bör övervägas höftfrakturer, inklusive femoral nackfrakturer. En vanlig speciell manifestation är smärta och ömhet. Hoftsmärta efter en fallskada, ömhet framför höften och smärtsmärta i fotensula, kallad indirekt snarkning, är ett viktigt tecken på brottet. Äldre människor har smärta i höften efter att ha fallit, vågar inte stå och gå, det är troligt att det är en femoral nackfraktur. Förutom spontan smärta i höften är smärtan mer uppenbar när lemmen är aktiv, men ibland har sprickan bara sprickor och ingen förskjutning. Patientens smärta är inte uppenbar och även stående och promenader kan lätt missas.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Test för överförlängning av höftleden i höft och knä
Höffrakturer uppträder ofta efter äldres fall. Efter fallet finns det allmän smärta i den drabbade höften. Ibland eller självrapporterad knäsmärta (anledningen till obturator nervreflex), kan inte stå, den yttre rotationen av lemmen ("yttre åtta tecken") Med en liten förkortning som gör att nedre extremiteterna är ojämna är dessa mycket diagnostiskt värdefulla. Smärta kan uppstå framme på den drabbade höften när den undersöks, och att smälta på hälen kan förvärra smärtan. Diagnosen av röntgenbekräftad fraktur bör tas omedelbart och typen ska bedömas. I allmänhet behöver äldre patienter med höftfrakturer endast ha en snabb röntgenundersökning, och det finns inga svårigheter med noggrann diagnos. Emellertid bör särskild uppmärksamhet ägnas åt vissa icke-förskjutna frakturer. Efter skadan kan patienten fortfarande gå. Vid denna tidpunkt kan inte brottlinjen ses, vilket lätt kan leda till missad diagnos. Patienten går ofta och får så småningom att brottet helt "förskjuts". För vissa äldre patienter med skador som inte har några uppenbara symtom och undersökningar kan du därför göra en ytterligare CT-undersökning eller låta patienten bära speciella "T" -formade träskor i 2-3 veckor och sedan göra röntgenundersökning.
Diagnos
Differensdiagnos
Differensdiagnostik av höftvärk hos äldre:
1, lateral höft svullnad och ömhet: lateral höft svullnad, ömhet är en av den kliniska diagnosen av femoral intertrochanteric frakturer. Intertrochanteriska frakturer förekommer mestadels mellan 66 och 76 år. Förekomsten av kvinnor är tre gånger högre än hos män. Griffin och Boyds studie av 300 fall av intertrochanteriska frakturer visade att dödlighetsgraden hos patienter inom 3 månader efter skada var 16,7%, vilket var ungefär dubbelt så mycket som dödligheten hos patienter med femoral halsfrakturer. Anledningen till en så hög fallfrekvens är att patienten är äldre, vilket orsakar ett tyngre fraktur, en stor mängd blodförlust efter frakturen och en relativt stor behandlingsoperation. Det kan ses att det intertrochanteriska frakturen är en allvarligare fraktur.
2, smärta i höftleden: folk som vanligtvis kallas "squatting smärta." Inom medicin kallar vi det "höftsmärta", kallat "höftsmärta", vilket är en obekväm smärta runt höften eller lederna. Det finns många orsaker till höftsmärta, och det finns olika skäl för olika åldersgrupper.
3, obehag i höft ömhet: sur svull orsakad av acetabulär dysplasi kommer initialt att vara belägen i knäleden, och sedan främst belägen i höft, lårrot, ljumskområde. Den ursprungliga prestationen är höftens ömhet. Den kommer att öka efter att ha stått länge eller efter en lång promenad. Det kommer i allmänhet att förbättras efter pausen. De flesta patienter kommer att tro att de är trötta eller förstuvade och inte har uppmärksammat det.
